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                            臭氧在骨科疾病醫治中的效果

                            作者:admin  來源:www.jmlkdl.cn   更新時間:2017-06-17  閱讀數:682

                            臭氧是氧的同素異形體,常溫常壓下可自行分解爲氧氣 ,具有極強的氧化能力 ,並具有滅菌、抗病毒、消炎、鎮痛及免疫調節等生物學效應 ,被廣泛使用於臨牀醫治,包含腰椎間盤傑出及骨關節疾病的醫治、傷口及難治性潰瘍的醫治、癌症的輔助醫治、抗自由基防變老、緩慢潰瘍性結腸炎、中風及病毒性肝炎、陰道炎、齲病等疾病的醫治 ,其臨牀效果得到了充分肯定。

                            下面我們首要看一下臭氧在骨科疾病醫治中的效果 。
                            01
                            椎間盤傑出症
                            在椎間盤退變的根底上,尤其是當纖維環的退變軟安排的髓核退變加速時,易呈現椎間盤傑出 。
                            腰椎間盤傑出症的臭氧醫治最早呈現在意大利 。意大利Siena大學Bocci教授從20世紀80年代即對臭氧的效果機制進行了很多根底和臨牀研討,成果表明臭氧具有消炎、止痛及溶解髓核內的蛋白多糖等效果 。

                            臭氧醫治椎間盤傑出的機制能夠歸結爲:
                            a)氧化蛋白多糖、增強糖酵解 。
                            臭氧寫入髓核後能直接氧化蛋白多糖複合體,一起臭氧與髓核內水結合後 ,生成活性氧,其可損壞蛋白多糖複合體中氨基酸及·CH基團中的雙鍵 。
                            b)損壞髓核細胞、使髓核基質纖維化。
                            臭氧能損壞細胞膜的不飽和脂肪酸、膽固醇和其他功用蛋白基團,然後改動細胞膜通透性 。
                            c)消炎鎮痛效果 。臭氧的抗炎機制首要包含:
                            1)影響拮抗炎症反響的細胞因子和免疫按捺因子開釋;
                            2)影響抗氧化酶的過度表達以中和炎症反響中過量的ROS;
                            3)影響細胞內皮開釋NO及PDGF等導致血管擴大,然後到達推進炎症吸收的效果;
                            4)按捺前列腺素組成,按捺緩激肽及痛苦複合物的開釋 。Bocci以爲臭氧的鎮痛機制是經過按捺無髓損害體系,並經過影響按捺性中間神經元 ,開釋腦啡肽而起效果。

                            02
                            骨關節病
                            骨性關節炎是一種隨着年紀增大患病率敏捷上升的非炎症、緩慢、進行性侵犯活動關節的疾病,其發作機制首要是關節軟骨的蛋白多糖組成遭到按捺及膠原纖維遭到損壞,軟骨損失其彈性 ,增加了液壓滲透性而使軟骨細胞接受的壓應力增高 ,分解酶增多 ,潤滑效果降低而使關節軟骨外表損壞 。
                            至於關節痛苦  ,Wyke以爲關節部位無髓感受器正常無活性 ,僅被關節的高度緊張力增強或露出於化學影響物如乳酸、組胺、神經肽、前列腺素和激肽激活,思考爲機械源性或/和化學源性效果的成果。

                            目前骨性關節炎醫治意圖在於減輕表現,改進關節功用,防止或削減變形 ,削減病況發展的風險性及有利於受損關節的修正。而試驗研討顯現臭氧可影響氧化酶過度表達,中和炎症反響中過量發生的反響性氧化產品 ,拮抗炎症反響的細胞因子或按捺細胞因子(如IL10、TGFβ等)開釋,影響血管內皮細胞開釋NO及PDGF等導致血管擴大,改進迴流,然後到達推進炎症吸收的效果,一起臭氧可直接效果於神經末梢,並影響按捺性中間神經元開釋腦肽等物質,到達鎮痛效果 。其次臭氧經過改動關節腔內的內環境,然後推進關節軟骨的修正再生 ,推遲關節退行速度。

                            在臨牀使用中,有報道將臭氧與環境酸鈉進行對比,觀察兩者醫治骨關節炎的效果 ,成果顯現醫治後第2、3月關節痛苦減輕及功用康復區別有統計學含義,臭氧醫治效果優於玻璃酸鈉 ,未見顯着的不良反響和副效果  。

                            03
                            軟安排疾病
                            腰肌勞損、肩周炎等軟安排的緩慢損害性炎症臨牀上首要以對症醫治和改進功用爲主,病變部分注射臭氧,使用臭氧消炎鎮痛的效果,改進不適表現。梨狀肌綜合徵醫治意圖是要減輕梨狀肌的充血、水腫、痙攣和增生肥厚榜首系列急、緩慢無菌性炎症進程,免除其對坐骨神經的影響和壓榨 ,使用臭氧醫治無菌性炎症,不僅能敏捷止痛 ,並且在削減安排充血、推進水腫散失、改進功用方面效果顯著 。




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